Ayudas prestaciones ortoprotésicas

Destinatarios

Personas con derecho a la asistencia sanitaria a cargo del Servicio Madrileño de Salud en el momento de producirse la adquisición del material ortoprotésico (es decir, en la fecha de la factura).

Requisitos del solicitante

1. Ser titular de la tarjeta sanitaria individual emitida por la Comunidad de Madrid.
2. Disponer de una cuenta corriente, como titular o autorizado, que permita efectuar el pago de la ayuda mediante transferencia bancaria.
3. Cuando el solicitante sea una persona distinta al beneficiario de la prestación ortoprotésica, se acreditará el grado de parentesco o la representación legal según el Código Civil.
4. En caso de actuar a través de representante, debe acreditar dicha representación.

Requisitos de la documentación

1. La Prescripción de material ortoprotésico (Anexo II) debe ser realizada por un facultativo de atención especializada del Sistema Nacional de Salud, especialista en la materia correspondiente, a través de la aplicación informática de prescripción electrónica de material ortoprotésico.
   El Catálogo de Material Ortoprotésico de la Comunidad de Madrid establece los especialistas que pueden prescribir cada uno de los productos incluidos. 
   Deberá incluir:
   1. Datos personales del paciente.
   2. Descripción y código de artículo prescrito según el Catálogo de Material Ortoprotésico de la Comunidad de Madrid vigente.
   3. Diagnóstico.
   4. CIAS, N.º de colegiado y firma del médico que prescribe.
   5. Fecha de expedición.
      (Si faltara alguno de los datos indicados, el documento no será válido).
      La prescripción deberá ser anterior a la compra del producto a financiar.
2. El informe médico complementario, emitido por el médico especialista en la materia correspondiente, del Sistema Nacional de Salud, es necesario en aquellos productos que se consideran de especial prescripción en el Catálogo de Material Ortoprotésico, y que justificará la necesidad y el cumplimiento de las indicaciones establecidas para dichos productos. Este informe le será entregado por el médico prescriptor junto al Anexo II digital.
3. La factura que demuestre la adquisición del material ortoprotésico prescrito, debe cumplir todos los requisitos legales, y debe incluir los siguientes datos: 
   
   1. Numeración y fecha de expedición.
   2. Nombre, apellidos, razón o denominación social completa, NIF/NIE/CIF y domicilio, tanto del establecimiento sanitario como del destinatario del producto (cuando el beneficiario sea menor de edad, la factura deberá estar emitida a nombre del solicitante, pero indicando en la misma quién es el beneficiario del producto).
   3. Descripción de los productos adquiridos, incluyendo el código y la descripción que se recogen en el Catálogo de Material Ortoprotésico, y detallando la base imponible de cada artículo adquirido.
   4. Porcentaje de IVA aplicado y cantidad correspondiente.
   5. Cuantía total de la factura.

La factura deberá estar sellada, firmada y que conste como “Pagada”.

Consideraciones a tener en cuenta:

1. Para obtener el reintegro del gasto por prestación ortoprotésica, los productos ortoprotésicos deben haber sido adaptados y dispensados en los establecimientos sanitarios autorizados para dicho fin.
2. No serán objeto de financiación los productos incluidos en el Catálogo de Material Ortoprotésico cuando se hayan adquirido por correspondencia, a distancia o a través de medios telemáticos.
3. Cuando la factura sea posterior al 5 de julio de 2021, la prescripción médica tendrá una vigencia de 12 meses a contar desde la fecha de emisión. Transcurrido ese periodo sin haber adquirido el producto prescrito, dicho documento perderá toda validez a efectos de la obtención de la prestación ortoprotésica. En caso de tramitar la prestación ortoprotésica a través de la figura del endoso, los doce meses de vigencia de la prescripción se contarán desde la fecha de emisión de dicha prescripción y hasta la fecha de la correspondiente factura proforma.
4. Asimismo, para expedientes con factura posterior al 5 de julio de 2021, debe presentar la solicitud en el plazo máximo de 12 meses a contar desde la fecha de emisión de la citada factura. Transcurrido dicho plazo legal, la solicitud será inadmitida por extemporánea. Para la figura del endoso, los doce meses se contarán desde la fecha de emisión de la correspondiente factura proforma.
5. En el caso de que el solicitante decida tramitar la prestación mediante la figura del Endoso, y cuando el importe total de los productos ortoprotésicos a adquirir a través de una única factura sea igual o inferior a 180,00 euros (IVA incluido), es necesario un informe favorable al endoso emitido por un/a trabajador/a social perteneciente a los hospitales o centros de atención primaria del Servicio Madrileño de Salud, teniendo en cuenta las circunstancias socioeconómicas del paciente.